什么是假体乳房重建
假体乳房重建，是指在乳腺癌手术切除乳腺组织后，通过置入人工假体来重建乳房外形的方法。它是目前全球范围内最常见的乳房重建方式之一。
与自体组织重建（如 DIEP 或 TRAM 皮瓣）不同，假体重建不需要从身体其他部位取组织，而是使用医用级别的硅胶或盐水假体来恢复乳房的外形和体积。
常见的假体重建方式
直接假体置入
在乳房切除的同时，直接置入永久假体。适用于皮肤条件较好、切除范围不太大的患者。手术相对简单，不需要二次手术。
扩张器 + 假体两期重建
这是目前更为常见的方式，分两个阶段完成：
这种方式能让皮肤有足够时间适应，更适合需要放疗的患者或皮肤条件较为紧张的情况。
即时 + 延迟重建
部分患者可以选择先做扩张器，待后续治疗（如放疗）完成后再更换为假体，兼顾治疗需求和重建效果。
假体有哪些种类
目前临床常用的假体主要分两类：
假体形状上还分：
具体选择哪种，需要医生根据患者的胸壁条件、体型和对侧乳房情况综合建议。
哪些患者可能适合假体重建
假体重建是否合适，需要由乳腺外科和整形重建外科共同评估，常见的考虑因素包括：
哪些情况需要谨慎评估
以下情况并不一定绝对不能做假体重建，但需要更仔细讨论：
假体重建与自体组织重建有什么不同
很多患者需要在假体重建和自体组织重建（如 DIEP）之间做选择，以下是两者的主要差异：
| 对比项 | 假体重建 | 自体组织重建（如 DIEP） |
|------|--------|----------------|
| 手术时间 | 相对较短 | 较长 |
| 身体供区损伤 | 无 | 有（腹部等） |
| 触感 | 相对偏硬 | 更接近自然组织 |
| 长期维护 | 假体可能需要更换 | 一般不需要更换 |
| 对放疗的耐受 | 较差 | 相对较好 |
| 适合人群 | 较广泛 | 需要足够供区组织 |
两者没有绝对优劣，关键在于患者的具体身体条件、治疗方案和个人意愿。
假体重建的优点
可能的风险和不足
术后恢复一般是什么样
假体重建（尤其是两期法）的恢复过程大致如下：
相比自体组织重建，假体重建的早期恢复通常相对轻松，但需要对假体的长期维护保持关注。
患者常见问题
假体需要定期更换吗
假体没有"强制更换"的时间表，但并非永久使用无忧。目前的硅胶假体平均寿命约为10—20年，如果出现破裂、包膜挛缩或形态明显变化，通常建议更换。没有症状时一般不需要预防性更换，但需要定期随访评估。
假体重建和保乳手术是一回事吗
不是。保乳手术是在切除肿瘤的同时尽量保留乳腺组织；假体重建是全乳切除后，用假体来重建乳房外形。两者针对的情况和手术目的不同。
放疗后还能做假体重建吗
可以，但风险更高。放疗后的皮肤弹性变差，包膜挛缩和感染的概率增加。部分患者可以通过脂肪注射改善皮肤条件后再考虑假体重建，具体需要多学科评估。
假体重建后能做 MRI 吗
可以。目前市面上主流的乳房假体都与 MRI 检查兼容，不会干扰磁场，也不会因 MRI 发生危险。如果需要检查假体本身状态，MRI 是比超声更准确的工具。
两期法中扩张阶段会很痛吗
每次注水后可能有几天的紧绷或轻度疼痛感，通常在数天内缓解。大多数患者表示这种不适是可以耐受的。如果疼痛明显或持续，应及时告知医生。
什么时候要及时联系医生
假体重建术后，如果出现以下情况，应尽快联系主诊医生：
延伸阅读
如果正在评估乳房切除后的重建方案，也建议同时了解 DIEP 自体组织重建、术后护理流程，以及放疗对重建时机的影响。重建方式的选择通常需要结合整体治疗计划，建议与乳腺外科和整形重建外科共同讨论。